「乳がんになったら、もう妊娠や出産はできないのでしょうか？」
乳がんと診断されたとき、治療のことだけでも精いっぱいなのに、将来の妊娠や出産について考えなければならない場合があります。
「いつか子どもが欲しいと思っていた」
「結婚して、これから子どもを考えていた」
そんな方だけではありません。
すでにお子さんがいて、
「もう一人、子どもを授かりたい」
「2人目をあきらめたくない」
「この子にきょうだいができることを、ずっと思い描いていた」
と考えている方もいらっしゃいます。
乳がんと診断されたことで、それまで思い描いていた未来が突然遠くなったように感じるかもしれません。
「治療をしたら、妊娠できなくなってしまうのでは……」
「もう2人目は無理なのかな……」
そんな不安を抱えるのも、自然なことだと思います。
でも、今は、がんの治療を受ける前に、将来の妊娠・出産の可能性を残すための「妊孕性（にんようせい）温存」という選択肢があります。
乳がんになったからといって、必ず妊娠・出産をあきらめなければならないわけではありません。
この記事では、乳がんと妊孕性について、知っておいてほしいことをまとめます。
「妊孕性（にんようせい）」って何？
あまり聞き慣れない言葉かもしれません。
妊孕性とは、簡単にいうと「妊娠するための力」のことです。
がんそのものや、がんの治療によって卵巣の働きなどに影響が出ると、将来の妊娠が難しくなることがあります。
そのため、将来子どもを持つことを希望している場合には、がんの治療を始める前に「妊孕性をどうするか」を考えることが大切です。
国立がん研究センターの「がん情報サービス」でも、がん治療による生殖機能への影響や、卵子・精子・胚（受精卵）などを凍結保存する妊孕性温存について紹介されています。
乳がんの治療で、妊娠する力に影響することがあります
乳がんの治療には、手術、放射線治療、薬物療法などがあります。
その中でも、一部の抗がん剤は卵巣の働きに影響を与え、卵巣予備能が低下することがあります。
また、乳がんではホルモン療法を長期間続けることがあります。
そのため、
「抗がん剤による影響」
だけではなく、
「治療期間が長くなることによる年齢の影響」
も含めて考える必要があります。
ただし、影響の程度は一人ひとり違います。
年齢、乳がんのタイプ、使用する薬剤、治療内容、治療前の卵巣機能などによっても変わります。
そのため、
「乳がんだから妊娠できない」
と一括りに考えることはできません。
自分の治療が将来の妊娠にどのような影響を与える可能性があるのか、主治医に確認することが大切です。
卵子凍結など、「将来の可能性を残す」方法があります
妊孕性温存には、いくつかの方法があります。
代表的なものが、
- 未受精卵子の凍結
- 胚（受精卵）の凍結
- 卵巣組織の凍結
などです。
たとえば卵子凍結では、治療開始前に排卵誘発を行い、卵子を採取して凍結保存します。
将来、がんの治療が終わり、妊娠を希望する時期になったときに、凍結していた卵子を使って妊娠を目指す方法です。
パートナーがいる場合には、卵子を受精させて「胚」の状態で凍結する方法もあります。
こうした方法によって、がんの治療を優先しながら、将来子どもを持つ可能性を残すという選択肢が生まれています。
ただし、妊孕性温存を行えば必ず妊娠・出産できるということではありません。
年齢や卵子の状態、治療内容などによって結果は異なります。
また、妊孕性温存を行うためには、がんの治療開始までの時間や治療内容との調整も必要です。
「できるか・できないか」だけではなく、
「自分の場合には、どのような選択肢があるのか」
を専門の医師と一緒に考えていくことが大切です。
妊孕性温存には、身体的・精神的・経済的な負担もあります
ここは、とても大切なところです。
「卵子凍結という方法があるなら、やればいい」
そんな簡単な話ではありません。
がんと診断された直後は、これから始まる治療への不安でいっぱいです。
その時期に、妊孕性温存について考え、産婦人科を受診し、排卵誘発や採卵などを行うことには、身体的な負担があります。
また、がんの治療をできるだけ早く始める必要がある中で、妊孕性温存にかかる時間との調整も必要になります。
そして、費用の問題もあります。
妊孕性温存には、治療内容や医療機関によって費用がかかります。
だからこそ、費用のことも含めて、早い段階で相談することが大切です。
現在は、国や自治体による助成制度も整えられてきています。
福岡県では、妊孕性温存の助成制度があります
福岡県では、小児・AYA世代のがん患者などを対象に、妊孕性温存療法や、温存後の生殖補助医療にかかる費用の一部を助成しています。
2026年5月に更新された福岡県の制度では、妊孕性温存療法について、
- 胚（受精卵）凍結：1回あたり上限35万円
- 未受精卵子凍結：1回あたり上限20万円
- 卵巣組織凍結：1回あたり上限40万円
などの助成上限額が定められています。
ただし、対象となる年齢、疾患、治療内容、指定医療機関などの条件があります。
また、制度の内容は変更されることがあります。
利用を考える場合は、必ず最新の福岡県の情報や医療機関で確認してください。
「抗がん剤が終わって5年経ったら、妊娠できる？」
「抗がん剤を終えてから5年経てば、自然妊娠できますか？」
そんな疑問を持つ方もいるかもしれません。
結論からいうと、抗がん剤治療後に自然妊娠することは可能な場合があります。
ただし、
「抗がん剤が終わって5年経てば、誰でも自然妊娠できる」
という意味ではありません。
抗がん剤によって卵巣がどの程度影響を受けたのか、月経が戻っているか、現在の年齢や卵巣機能はどうなのかなどによって、一人ひとり異なります。
また、月経が戻っているからといって、妊孕性が治療前とまったく同じとは限りません。
反対に、月経が一時的に止まっていても、その後に卵巣機能が回復する場合もあります。
ですから、
「5年経ったからもう妊娠できない」でも、
「5年経ったから大丈夫」でもありません。
さらに、乳がんではホルモン療法を長期間続けることがあります。
その場合は、抗がん剤が終わった時期だけでなく、ホルモン療法をどうするのかも含めて考える必要があります。
妊娠を希望する場合には、自己判断で治療を中断せず、主治医と相談してください。
2人目をあきらめたくないと思ったら
すでにお子さんがいる方にとって、
「もう一人、子どもが欲しい」
という気持ちは、とても大切なものだと思います。
乳がんになったことで、
「この子にきょうだいをつくってあげたかった」
「2人目を考えていたのに……」
と、これからの家族のかたちを思い悩むこともあるでしょう。
でも、乳がんと診断されたからといって、その瞬間に2人目、3人目の可能性まであきらめなければならないとは限りません。
治療前であれば、妊孕性温存について相談できる場合があります。
また、治療後に妊娠を目指すことが可能な場合もあります。
もちろん、すべての方が妊娠・出産できるわけではありません。
乳がんのタイプや再発リスク、治療内容、年齢、卵巣機能などを考えながら、主治医と相談していく必要があります。
それでも、
「2人目をあきらめるしかない」
と最初から決めてしまう前に、
「私の場合には、どんな選択肢がありますか？」
と聞いてみてほしいと思います。
乳がんの治療後に、妊娠を目指せる場合もあります
妊孕性温存だけが選択肢ではありません。
乳がんの治療を終えたあと、妊娠を目指すことができる場合もあります。
特にホルモン受容体陽性乳がんでは、ホルモン療法を長期間続けることがあります。
妊娠を希望する場合には、一定期間のホルモン療法を受けた後に、治療を一時中断して妊娠を目指す方法について研究されています。
代表的なものに「POSITIVE試験」があります。
この試験では、妊娠を希望する一部のホルモン受容体陽性早期乳がん患者さんについて、内分泌療法を一時中断して妊娠を目指す方法が検討されました。
短期的な乳がん再発リスクについて、治療を中断しなかった場合と比べて明らかな増加は認められなかったと報告されています。
ただし、これはすべての乳がん患者さんに当てはまるわけではありません。
乳がんの状態や治療歴などによって判断は異なります。
また、自己判断でホルモン療法を中断することは避けてください。
妊娠を希望する場合には、乳腺外科などの主治医と生殖医療の専門医が連携し、その人にとって適切な方法とタイミングを考えていくことが大切です。
「子どもを持つ・持たない」どちらも大切な選択です
ここで、もう一つお伝えしたいことがあります。
妊孕性について考えるとき、
「子どもを持つために、必ず妊孕性温存をしなければならない」
ということではありません。
これから1人目を考えている人。
すでに子どもがいて、2人目、3人目を望んでいる人。
今はまだ決めていない人。
そして、子どもを持たない人生を選ぶ人。
その選択は、一人ひとり違います。
今は、結婚する時期、子どもを持つ時期、働き方、生き方など、以前よりもさまざまな選択肢がある時代です。
だからこそ、
「乳がんになったから、選択肢がなくなった」
と考えてほしくありません。
子どもを持つことも、持たないことも。
治療を優先することも、妊孕性を温存することも。
どちらが正解ということではありません。
自分がどうしたいのかを考え、そのために必要な情報を知ることが大切なのだと思います。
「子どもが欲しい」と思ったら、治療前に伝えてください
乳がんと診断されたばかりのとき、
「こんなことを先生に聞いていいのかな」
「まずは命を助けてもらうことが先だから……」
と思ってしまう方もいるかもしれません。
でも、もし将来子どもを持ちたいと思っているなら、その気持ちは大切にしていいのです。
治療前に、
「将来、子どもを持つことを考えています」
と主治医に伝えてください。
「1人目を考えています」
でも、
「2人目をあきらめたくありません」
でも、
「まだ子どもを持つか決めていませんが、可能性は残しておきたいです」
でもいいのです。
その気持ちを伝えることで、妊孕性への影響や、妊孕性温存について相談するきっかけになります。
「何を聞けばいいかわからない」
「先生にうまく伝えられない」
というときには、がん相談支援センターなどに相談することもできます。
乳がんになった瞬間に、未来まで決めなくていい
乳がんと診断されると、
「これからどうなるんだろう」
「仕事は続けられる？」
「結婚は？」
「子どもは？」
と、それまで思い描いていた未来が突然見えなくなることがあります。
すでにお子さんがいる方なら、
「この子との生活を守りたい」
という思いと同時に、
「もう一人、子どもが欲しかった」
という気持ちを抱えることもあるでしょう。
治療のことで頭がいっぱいになり、
「もう何も選べない」
と感じてしまうこともあるかもしれません。
でも、今は医療の進歩によって、がんの治療だけではなく、その先の人生についても一緒に考えるための選択肢が増えてきています。
妊孕性温存も、その一つです。
もちろん、誰もが希望どおりに妊娠・出産できるわけではありません。
妊孕性温存をするかどうかを決めること自体が、大きな負担になる方もいます。
それでも、
「乳がんになったら、妊娠・出産はもう無理」
と決めつけなくてもよくなったことは、とても大きなことだと思います。
あきらめる前に、「知る」という選択を
乳がんの治療を優先すること。
将来の妊娠・出産について考えること。
どちらも大切です。
そして、その二つを一緒に考えられるようになってきたことは、医療の大きな進歩の一つだと思います。
もし今、
「いつか子どもが欲しい」
「もう一人、子どもが欲しい」
と思っているなら、その気持ちを無理にしまい込まなくて大丈夫です。
まずは主治医に伝えてみてください。
妊孕性を残す方法があるのか。
今の治療ではどのような影響が考えられるのか。
治療後に妊娠を目指せる可能性はあるのか。
治療を始める前に相談できることはあるのか。
一つずつ確認していきましょう。
妊娠・出産をするか、しないか。
1人目を望むのか。
2人目、3人目を望むのか。
その未来をどうするのかを考えることも、あなたの大切な人生の一部です。
乳がんになったからといって、その選択肢まで失われるわけではありません。
「あきらめる」ことを決める前に、
「どんな可能性があるのかを知る」。
それだけでも、少しだけ未来の見え方が変わるかもしれません。
妊娠・出産をあきらめなくてもいい可能性がある。
そのことを、まず知ってほしいと思います。
そして同時に、
子どもを持たないという選択も、もちろん大切な選択です。
どの道を選んでも、その人の人生に間違いはありません。
はんなりは、乳がんの治療だけではなく、その先に続いていく女性の人生にも寄り添っていきたいと思っています。
この記事について
妊孕性や妊娠・出産については、乳がんのタイプ、治療内容、年齢、卵巣機能などによって大きく異なります。
この記事は一般的な情報をお伝えするもので、妊孕性温存や治療の中断・変更を勧めるものではありません。
妊娠・出産を希望される場合は、乳がんの主治医と生殖医療の専門医に相談し、ご自身の治療に合った方法を検討してください。
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