「抗がん剤治療が終わったら、少しずつ元の生活に戻れる」
そう思っていたのに、治療が終わってからも、
「爪の色が変わったまま……」
「爪が割れやすくなった」
「指先がしびれて、細かいことがしにくい」
そんな変化に気づくことがあります。
抗がん剤治療では、薬の種類によって爪や皮膚に変化が起こったり、末梢神経障害による手指のしびれがみられたりすることがあります。
そして、こうした症状は単に「手に違和感がある」というだけではありません。
今まで当たり前にできていた家事や、好きだった裁縫や手芸、さらには仕事にも影響することがあります。
今回は、抗がん剤治療後にみられる爪の変化と手指のしびれについて、日常生活で困ることや仕事復帰、無理をしないための工夫についてお話しします。
抗がん剤治療後、爪に変化が出ることがあります
抗がん剤の種類によっては、爪にも副作用が現れることがあります。
たとえば、
- 爪が黒っぽくなる、色が変わる
- 爪に線や凹凸ができる
- 爪が薄くなったり、もろくなったりする
- 爪が割れやすくなる
- 爪が浮いたり、剥がれたりする
- 爪の周囲が乾燥する
- 爪の周りに痛みや腫れが出る
など、変化はさまざまです。
特に、ドセタキセルやパクリタキセルなどのタキサン系薬剤や、5-FU系の薬剤などでは、爪の変化がみられることがあります。変色や線、凹凸、爪が浮くなど、症状の現れ方もさまざまです。
見た目の変化だけで済むこともありますが、爪が割れたり浮いたりすると、服や物に引っかかって痛みにつながることもあります。
治療が終わっても、すぐに元の爪に戻るわけではありません
爪は少しずつ伸びていくため、抗がん剤治療中にできた変化が、治療終了後もしばらく残ることがあります。
「治療が終わったのに、まだ爪が元に戻らない」
と焦ってしまうかもしれません。
でも、爪は時間をかけて伸びていきます。
治療内容や薬の種類によって経過は異なりますが、国立がん研究センター中央病院では、化学療法による爪の変色・変形は、治療終了後、手の爪では半年ほど、足の爪では1年ほどかけて再生していくと説明しています。
すぐに元通りにならなくても、それだけで異常とは限りません。
ただし、強い痛みや腫れ、出血、浸出液などがある場合は、担当医療機関へ相談しましょう。
爪の変化には、どんなケアをしたらいい？
爪がもろくなっているときは、できるだけ爪に負担をかけないことが大切です。
たとえば、
- 爪を短めに整える
- 爪を強く磨かない
- 爪や爪の周囲を保湿する
- 水仕事では手袋を使う
- 爪が浮いている場合は、ひっかけないように注意する
などです。
また、爪にひび割れや亀裂がある場合には、マニキュアやベースコートなどを使って爪を保護する方法が紹介されることもあります。国立がん研究センター中央病院でも、爪の変形やひび割れに対して、マニキュアなどで保護する方法を紹介しています。
ただし、抗がん剤治療中のネイルケアについては、治療内容や爪の状態によって注意点が異なります。
爪が浮いている、割れている、爪の周囲が赤く腫れている、痛みや浸出液がある場合などは、自己判断でマニキュアを塗らず、まず医療スタッフに相談しましょう。
また、ジェルネイルなど、爪の表面を削る処置については、化学療法中は爪の障害や感染のリスクを考えて避けるよう勧めている医療機関もあります。
「透明のマニキュアを塗れば大丈夫」と一律に考えるのではなく、今の爪の状態に合った方法を選ぶことが大切です。
「爪」だけではない。手指のしびれに悩む方もいます
抗がん剤の種類によっては、末梢神経障害と呼ばれる神経の症状が起こることがあります。
手や足の指先に、
「ジンジンする」
「ピリピリする」
「感覚が鈍い」
「触った感じがいつもと違う」
などの変化が出ることがあります。
場合によっては、手に力が入りにくくなったり、物をつかみにくくなったりすることもあります。
国立がん研究センターでは、がん治療中のしびれには、感覚の異常だけでなく、手足に力が入りにくいなどの運動機能の変化がみられることもあると説明しています。
そして大切なのは、
「しびれがある」という症状だけを見るのではなく、生活の中で何に困っているのかを見ること。
なのだと思います。
今まで普通にできていたことが、難しくなることがあります
手指のしびれがあると、細かい動作がしづらくなることがあります。
たとえば、
- 洋服のボタンが留めにくい
- ファスナーが扱いにくい
- 小さなものをつまみにくい
- お箸やスプーンを使いにくい
- ペンを持って字を書くのが難しい
- ペットボトルのふたを開けにくい
- スマートフォンを操作しにくい
- 洗濯物をたたむなど、細かい家事がしづらい
などです。
国立がん研究センターの「がん情報サービス」でも、しびれによって「衣服のボタンが留めにくい」「物をよく落とす」「文字が思うように書けない」といった日常生活上の変化が起こることが紹介されています。
「しびれ」という言葉だけでは、それほど大きな問題に感じないかもしれません。
でも、
ボタンが留められない。
物を落としてしまう。
細かい作業ができない。
ということになると、毎日の生活は思っている以上に不便になります。
好きだった裁縫や手芸ができなくなることも
そして、もう一つ大切にしたいのが「趣味」です。
裁縫や編み物、刺繍、手芸など、指先を使うことが好きだった方にとって、手指のしびれは大きな問題になることがあります。
針を持つ。
糸を通す。
小さな布をつまむ。
細かい作業を続ける。
今まで何気なくできていたことが、思うようにできなくなる。
「家事ができない」ことだけではなく、
「好きだったことができなくなった」
というつらさにつながることもあります。
趣味の時間は、気分転換になったり、自分らしさを感じられる大切な時間だったりします。
だからこそ、治療後の身体を考えるときには、
「症状があるか、ないか」
だけではなく、
「その症状によって、暮らしの中で何ができなくなっているのか」
にも目を向けることが大切なのだと思います。
仕事復帰にも影響することがあります
手指のしびれは、家事や趣味だけではなく、仕事にも影響することがあります。
以前、看護師として働いている方から、
「抗がん剤治療のあとから手指のしびれがあり、注射などの細かな作業が難しくなった」
というお話を伺ったことがあります。
看護師の仕事では、注射や採血、薬剤の取り扱いなど、手指の細かな感覚や動きを必要とする場面があります。
そのため、
「治療が終わったから、すぐに以前と同じ仕事に戻れる」
とは限りません。
体力は少しずつ戻ってきていても、手指のしびれや感覚の変化によって、これまで当たり前にできていた仕事が難しくなることがあります。
その方も、最初は仕事に戻ることに不安を感じていらっしゃいました。
けれど、職場の方に身体の状態を理解していただき、配置や仕事内容に配慮してもらいながら、仕事に復帰されました。
このお話を伺って、私自身も「仕事復帰は、以前とまったく同じ状態に戻ってからでなければならないわけではない」と感じました。
もちろん、どのような配慮が必要なのか、どこまで仕事ができるのかは、その方の症状や仕事内容によって異なります。
でも、
「今の身体でできる仕事は何だろう」
と考え、職場と相談しながら環境や仕事内容を調整することも、仕事復帰への一つの方法です。
看護師に限らず、美容師、調理師、保育士、介護職、事務職、製造業など、手を使う仕事では、しびれが思わぬところで仕事のしづらさにつながることがあります。
「仕事に復帰できる体力はあるのに、手が思うように動かない」
そんなもどかしさを感じる方もいらっしゃいます。
だからこそ、仕事復帰を考えるときには、
「体力が戻ったか」だけではなく、「仕事で必要な動作ができるか」
という視点も大切です。
無理に元の生活に戻そうとしなくても大丈夫
「早く元の生活に戻りたい」
そう思うのは自然なことです。
でも、しびれがある状態で、無理に細かい作業を続ける必要はありません。
たとえば、
- 作業時間を短くする
- 途中で休憩を入れる
- 持ちやすい道具に変える
- ボタンを大きめのものにする
- 着替えをするときは時間に余裕を持つ
- 裁縫や手芸は一度に長時間行わない
- できない作業は道具や方法を工夫する
など、「今の手の状態でもできる方法」を探していくことも一つです。
大切なのは、
「前と同じようにできるか」ではなく、「今の身体でどうすればできるか」
という視点です。
しびれがあるときは、やけどやけがにも注意しましょう
手指の感覚が鈍くなっていると、熱さや冷たさ、痛みを感じにくくなることがあります。
そのため、
- 熱いお湯に直接手を入れない
- 調理中の鍋やフライパンに注意する
- カイロなどを長時間直接当てない
- 水仕事では手を傷つけないように注意する
など、やけどやけがを防ぐ工夫も大切です。
「いつもなら熱いと感じる温度なのに、あまり熱く感じない」
ということがあれば、特に注意しましょう。
「これくらいなら大丈夫」と我慢しないでください
手指のしびれは、治療を続けている間だけではなく、治療後もしばらく続くことがあります。
一方で、症状の程度や経過には個人差があります。
「少ししびれるだけだから」
「治療が終わったから、そのうち治るだろう」
と我慢してしまう方もいらっしゃいます。
でも、
日常生活や仕事に影響が出ているなら、そのことを主治医に伝えてください。
たとえば、
「ボタンが留めにくくなりました」
「裁縫ができなくなりました」
「物をよく落とすようになりました」
「ペンが持ちにくくなりました」
「仕事で注射などの細かい作業が難しくなりました」
というように、症状そのものだけでなく、
「生活や仕事の中で何に困っているのか」
を具体的に伝えることが大切です。
国立がん研究センターでも、これまでとは違うしびれや変化があった場合は担当医に相談し、どのようなしびれがあり、日常生活でどんなことに困っているのかを具体的に伝えることが大切だとしています。
治療が終わっても、身体は少しずつ変化していきます
がんの治療が終わると、
「これで元の生活に戻れる」
と思うかもしれません。
けれど実際には、治療が終わったあとも、爪の変化や手指のしびれなど、身体の変化が続くことがあります。
それまで当たり前にできていた家事がしづらい。
洋服のボタンが留めにくい。
好きだった裁縫や手芸ができない。
仕事で必要な細かな作業が難しい。
そんな小さな「できない」が積み重なると、身体だけでなく、気持ちにも影響することがあります。
だからこそ、
「早く元に戻らなければ」
と焦らなくても大丈夫です。
今の身体の状態を知って、
今できることを大切にしながら、
できないことには少し工夫を加えてみる。
必要なときには、医療者や職場の方に相談する。
そんなふうに、一つずつ生活を整えていけたらいいのだと思います。
はんなりは、身体の「困った」にも寄り添いたい
はんなりでは、乳がんの治療後に感じる身体の変化についても、お話を伺っています。
「肩が動かしにくい」
「腕が重く感じる」
「手がしびれて細かいことがしづらい」
「以前のように身体を動かせない」
身体の症状は、そのまま生活の困りごとにつながることがあります。
理学療法士として、身体の状態だけを見るのではなく、
「その症状によって、毎日の生活で何が困っているのか」
というところにも目を向けていきたいと思っています。
治療を終えたあとも、自分らしい毎日を少しずつ取り戻していけるように。
無理をしすぎず、今の身体と向き合いながら。
治療が終わったあとも、一人じゃない。
はんなりは、そんな場所でありたいと思っています。
前の記事
080-2700-3570