乳がんの手術が終わり、少しずつ日常生活に戻っていく中で、
「手術した側の腕が上まで上がらない」
「肩を動かすと痛い」
「脇がつっぱって、腕を開きにくい」
そんな身体の変化を感じる方がいらっしゃいます。
そして、これから放射線治療を受けることになったとき、
「このままの状態で大丈夫かな?」
「腕が上がらないけれど、治療の姿勢はとれるのかな?」
と心配になることもあるかもしれません。
乳がんの放射線治療では、治療方法によって腕を頭の上に上げた姿勢をとることがあります。
そのため、放射線治療が始まる前から、肩や腕、脇まわりの動きを知っておくことは大切です。
放射線治療では「治療の姿勢」が大切です

※上記写真はイメージです。実際の放射線治療とは異なる場合があります
放射線治療では、照射する場所に合わせて身体を決められた位置にセットし、できるだけ毎回同じ姿勢で治療を行います。
乳房や胸壁への放射線治療では、治療方法によって腕を頭の上に挙げた姿勢をとることがあります。
そのため、
「腕を上げると痛い」
「脇がつっぱって腕を開きにくい」
「肩を回すと痛い」
などの症状があると、治療に必要な姿勢をとることが負担になる場合があります。
ただし、「腕が上がらない=放射線治療が受けられない」ということではありません。
治療方法や身体の状態は一人ひとり異なります。
気になる症状がある場合は、放射線治療を担当する医療スタッフに伝えておきましょう。
「腕が上がらない」だけではありません
放射線治療の姿勢を考えるとき、
「腕が上がるかどうか」
だけを確認すればよいわけではありません。
乳がんの手術後は、肩そのものだけでなく、手術した側の脇や胸まわりのつっぱり感や違和感によって、腕を動かしにくくなることがあります。
例えば、
「腕は上がるけれど、横に開くと脇がつっぱる」
「腕を上げた状態で肩を回すと痛い」
「頭の後ろに手を持っていくと、胸や脇が引っ張られる」
ということもあります。
だからこそ、放射線治療の前には、肩だけではなく、腕・肩・脇まわりを含めて動きを確認することが大切です。
放射線治療前に確認してほしい4つの動き

① 腕を上に上げる
まず確認したいのが、腕を頭の方向へ上げる動きです。
「肩より上まで上がりにくい」
「腕を上げると肩が痛い」
「腕を上げると脇がつっぱる」
ということはありませんか?
一度腕を上げられたとしても、痛みがある場合や、その姿勢を保つことがつらい場合もあります。
無理に何度も繰り返して確認する必要はありません。
普段の動きの中で、「ここまでしか上がらない」「ここから痛い」と感じるところがあれば、それも大切な情報です。
腕が上がらない原因についてはこちら
▶乳がん手術後に腕が上がらない3つの原因とは?痛み・つっぱり・不安について
② 腕を外側に開く
腕を身体の横から外側へ開く動きも確認してみましょう。
この動きでは、肩だけでなく、脇から胸にかけてのつっぱり感が影響することがあります。
「脇が引っ張られる感じがする」
「脇がつっぱって、それ以上開きにくい」
「腕を開くと手術した側だけ痛い」
という場合があります。
腕を前から上げる動きはできても、横に開くと動かしにくい方もいます。
③ 腕を上げた状態で、肩を回す
「腕は上がるから大丈夫」と思っていても、腕を上げた状態で肩を動かすと痛みが出る方もいます。
肩を回したときに、
「肩の奥が痛い」
「脇がつっぱる」
「胸が引っ張られるように感じる」
ということはありませんか?
放射線治療に必要な姿勢を考えるときには、腕が上がるかだけではなく、腕を上げた状態で肩や腕を無理なく動かせるかということも確認しておきたいポイントです。
乳がん手術後の肩の痛みや運動についてはこちら
▶乳がん術後のリハビリで大切なのは「ゆるめる」こと、そして「うごかす」こと
④ 腕を上げた姿勢を保つ
もう一つ大切なのが、腕を上げた姿勢を無理なく保てるかどうかです。
一瞬なら腕を上げられても、
「すぐに肩が痛くなる」
「脇がつっぱってくる」
「腕がだるくなってしまう」
ということがあります。
放射線治療では、治療方法に応じて決められた姿勢を保つ必要があります。
そのため、
「腕が上がるか」だけではなく、「その姿勢を無理なく保てるか」
という視点も大切です。
脇の違和感も、我慢しないでください
乳がんの手術後、
「脇の奥がなんとなく変な感じがする」
「脇が引っ張られる」
「腕を上げると脇がつっぱる」
という方は少なくありません。
傷そのものは落ち着いていても、胸や脇の周囲に違和感が残ることがあります。
そのため、
「肩が硬いから腕が上がらないのかな」
と思っていても、実際には脇や胸まわりのつっぱり感が、腕の動かしにくさにつながっていることもあります。
「肩だけ」の問題として考えず、身体全体の動きを見ていくことが大切です。
つっぱり感や腕の動かしにくさについてはこちら
▶乳がん手術後、みんな何に悩んでいる?来店理由を理学療法士が解説
放射線治療のために、無理に動かす必要はありません
ここで、ぜひお伝えしたいことがあります。
「放射線治療が始まるから、何とかして腕を上げられるようにしなければ」
と焦って、痛みを我慢しながら無理にストレッチをする必要はありません。
手術後の身体は、一人ひとり違います。
傷の状態、痛み、肩の動き、脇や胸のつっぱり感などを確認しながら、その方に合った方法で身体を動かしていくことが大切です。
痛みが強い場合や、動かすことで症状が悪化する場合は、自己判断で無理をせず、主治医や医療スタッフに相談してください。
痛みがあるときに無理に運動しないことについてはこちら
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放射線治療が始まる前に、医療スタッフへ伝えておきましょう

もし、
- 腕が上がりにくい
- 腕を外側に開きにくい
- 肩を回すと痛い
- 脇がつっぱる
- 腕を上げた姿勢を保つのがつらい
という症状があれば、放射線治療が始まる前に伝えておくと安心です。
必要に応じて、肩や腕の動きを確認したり、リハビリテーションについて相談したりすることがあります。
「これくらいなら言わなくてもいいかな」
と思わずに、気になることは伝えてみてください。
治療が始まる前だからこそ、できることがあります
乳がんの手術後は、傷の回復や次の治療のことで頭がいっぱいになり、自分の身体の動きまで気にする余裕がないこともあります。
でも、放射線治療が予定されているなら、一度、
「私は腕をどこまで上げられるかな?」
と自分の身体に目を向けてみてください。
腕を上げる。
腕を外側に開く。
肩を動かす。
そして、その姿勢を保つ。
この4つを確認してみるだけでも、自分の身体の状態を知るきっかけになります。
完璧に動かせなくても大丈夫です
ここで大切なのは、4つの動きをすべて完璧にできるようになることではありません。
「腕が上がらない」
「脇がつっぱる」
「肩を回すと痛い」
ということに気づいたら、それを一人で抱え込まず、医療スタッフに伝えること。
それが、治療に向けた大切な一歩になります。
放射線治療を受けるために、無理をして身体を整えなければならないわけではありません。
今の自分の身体がどんな状態なのかを知り、必要なときに相談する。
それだけでも十分です。
治療のことだけでなく、治療を受ける身体のことも大切にしてほしい。
はんなりは、そんな思いで乳がん治療後の身体に寄り添っています。
治療が終わったあとも、一人じゃない。
無理をせず、今の身体と相談しながら、一歩ずつ進んでいきましょう。


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