「手や脚がむくんでいるから、水分は控えたほうがいいのかな？」

乳がんの手術後や治療中、このように考えたことがある方もいるかもしれません。

むくみがあると、「これ以上、水分を摂ったらもっとむくんでしまうのでは？」と心配になりますよね。

でも、むくみがあるからといって、自己判断で水分を極端に控える必要があるとは限りません。

乳がんの治療中や術後のむくみには、さまざまな原因があります。

だからこそ、「むくんでいるから水分を減らそう」と一人で判断するのではなく、身体で何が起きているのかを知ることが大切です。

今回は、乳がん術後や治療中のむくみと水分補給についてお伝えします。

---

むくみ＝水分の摂りすぎ、とは限りません

むくみ（浮腫）は、身体の組織の中に水分がたまった状態です。

そのため、

「水分をたくさん飲んだからむくんだのでは？」

と思う方も多いのですが、むくみの原因は水分摂取だけではありません。

身体の中では、血管や組織、リンパ管などが関わりながら、水分のバランスが保たれています。

そのバランスが崩れることで、むくみが起こることがあります。

たとえば、

• 長時間同じ姿勢でいる
• 身体を動かす機会が減っている
• 手術や治療の影響がある
• 薬の影響がある
• 栄養状態が変化している
• リンパの流れが影響を受けている

など、原因はさまざまです。

だからこそ、「むくんでいる＝水分を摂りすぎている」とは一概に言えません。

---

水分を極端に控えることで、体調を崩すこともあります

水分が不足すると、脱水につながることがあります。

治療中は、

• 食欲がない
• 吐き気がある
• 下痢が続いている
• 発熱している
• 暑い時期で汗をかいている

など、知らないうちに身体から水分が失われていることもあります。

水分が不足すると、だるさや頭痛、便秘、めまいなどにつながることもあります。

また、身体の水分バランスが崩れることで、むくみの状態を判断しにくくなることもあります。

むくみが気になるからといって、自己判断で水分を極端に減らすことはおすすめできません。

ただし、心臓や腎臓の病気などがあり、医師から水分制限を指示されている場合は、その指示に従ってください。

---

むくみには「栄養状態」が関係することもあります

身体の水分バランスには、血液中のタンパク質も関係しています。

特に、アルブミンなどのタンパク質が低下すると、血管の中に水分を保つ働きが弱くなり、むくみにつながることがあります。

治療中は、

「食べたいけれど食べられない」

「以前より食事量が減っている」

ということもありますよね。

むくみがあるときは、水分だけを見るのではなく、食事や栄養状態も含めて身体全体をみることが大切です。

---

乳がん治療中・術後に考えられるむくみの原因

乳がんの治療中や術後に起こるむくみには、さまざまな原因があります。

薬の影響

抗がん剤やホルモン療法などの影響で、むくみを感じることがあります。

治療薬によって起こりやすい症状は異なるため、「治療を始めてからむくみが気になるようになった」という場合は、主治医に相談してみましょう。

リンパ浮腫

乳がんの手術やリンパ節への治療、放射線治療などの影響によって、腕や手、胸まわりなどにリンパ浮腫が起こることがあります。

「以前より腕が重い」

「手の指輪がきつくなった」

「左右で腕の太さが違う気がする」

「皮膚が張る感じがする」

このような変化がある場合は、早めに医療機関へ相談することが大切です。

身体を動かす機会が減っている

術後の痛みや治療による疲労で、以前より身体を動かす時間が減ることもあります。

筋肉には、身体の血液やリンパ液の流れを助ける働きがあります。

ずっと同じ姿勢でいることが多いと、特に脚などにむくみを感じやすくなることがあります。

無理のない範囲で身体を動かすことも、身体の循環を保つための一つです。

---

「しっかり飲んでいるつもり」でも、水分が足りていないことも

「私はちゃんと飲んでいます」

そう思っていても、実際には水分が足りていないこともあります。

特に治療中は、食事量が減ることで、食事から摂れていた水分も少なくなります。

また、暑い季節は汗によって水分が失われやすくなります。

コーヒーやお茶だけになっていませんか？

コーヒーや緑茶、紅茶にも水分は含まれています。

カフェインには利尿作用がありますが、通常の範囲で飲むことで、飲んだ水分がすべて失われてしまうわけではありません。

ただし、コーヒーやお茶ばかりでなく、水やカフェインレスのお茶なども取り入れながら、水分を補給すると安心です。

---

トイレの回数や尿の状態も、身体からのサイン

トイレの回数が極端に少ない、尿の色が濃い状態が続くなどは、水分不足の一つの目安になることがあります。

ただし、尿の状態だけで脱水や水分量を判断することはできません。

「いつもと違うな」と感じたときは、体調全体をみながら、必要に応じて医療者へ相談してください。

---

下痢や食欲不振があるときは、特に注意

抗がん剤治療中などに、

• 下痢が続く
• 嘔吐がある
• 食事がほとんど摂れない

といった症状がある場合は、水分や電解質が不足することがあります。

「むくんでいるから水分を減らそう」と考える前に、まずは現在の体調を主治医や看護師に伝えてください。

---

むくみがあるときこそ、一人で判断しないでください

乳がんの治療中や術後の身体は、手術や治療の影響を受けながら、少しずつ変化していきます。

昨日は気にならなかったことが、今日は気になる。

「これって大丈夫かな？」

そう思うこともあるかもしれません。

むくみも、その一つです。

むくみがあるからといって、すべてがリンパ浮腫とは限りません。

反対に、「ただのむくみだろう」と思っていたら、早めに相談したほうがよい場合もあります。

だからこそ、原因が分からないむくみを、一人で我慢したり、自己判断で水分を制限したりしないことが大切です。

特に、

• 急にむくみが強くなった
• 片側だけが大きく腫れている
• 赤みや熱感、痛みがある
• 息苦しさや胸の痛みがある

などの場合は、早めに医療機関へ相談してください。

---

まとめ｜水分を我慢するより、まず「むくみの理由」を知ること

乳がん術後や治療中にむくみが気になると、

「水分を減らしたほうがいいのかな」

と思うかもしれません。

でも、むくみの原因は水分の摂りすぎだけではありません。

大切なのは、むくみがあることだけを見るのではなく、今の身体に何が起きているのかを考えることです。

医師から水分制限の指示がない場合は、極端に水分を控えず、体調に合わせてこまめに補給しましょう。

そして、

「いつもと違う」

「むくみが続いている」

「治療を始めてから気になるようになった」

そんなときは、一人で抱え込まず、主治医や看護師に相談してください。

治療中の身体は、日々変化します。

だからこそ、我慢するよりも、身体の小さな変化に気づいてあげること。

そして、必要なときには誰かに相談すること。

はんなりでは、乳がん術後の身体の変化や、肩や腕の動かしにくさ、むくみへの不安についても、一人ひとりのお話を伺っています。

「こんなこと相談していいのかな？」

そんな小さな不安でも大丈夫です。

治療が終わったあとも、一人じゃない。

自分の身体を責めず、少しずつ、これからの身体と付き合っていきましょう。

あわせて読みたい

• リンパ浮腫を「正しく恐れる」ということ｜乳がん術後に知っておきたいリスクと向き合い方
• 乳がん治療後のリンパ浮腫と弾性着衣について
• 乳がん治療後に気をつけたい蜂窩織炎｜赤み・熱・腫れがあるとき
• 乳がん手術後に気を付けたい症状とは？